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馬の文献:胃潰瘍(McClure et al. 2005a)

「調教中の競走馬におけるオメプラゾールによる胃潰瘍の予防効果」
McClure SR, White GW, Sifferman RL, Bernard W, Doucet MY, Vrins A, Holste JE, Fleishman C, Alva R, Cramer LG. Efficacy of omeprazole paste for prevention of gastric ulcers in horses in race training. J Am Vet Med Assoc. 2005; 226(10): 1681-1684.

この研究論文では、調教中の競走馬におけるオメプラゾールによる胃潰瘍(Gastric ulceration)の予防効果を評価するため、95頭の競走馬に対するオメプラゾールの投与量選択試験(Dose selection)、および80頭の競走馬に対する投与量確認試験(Dose confirmation)が実施され、投与前と投与後における胃内視鏡検査(Gastroscopy)による胃潰瘍スコアの比較が行われました。

結果としては、投与量選択試験では、偽投与郡(Sham-dose group)に比較して、オメプラゾール投与郡の馬では、有意に低い胃潰瘍スコアが認められ、オメプラゾールの投与濃度や期間による有意差は認められなかったことから、低濃度のオメプラゾール投与(1mg/kg, once a day for 28 days)による投与量確認試験が行われました。その結果、胃潰瘍の発症が予防された馬の割合は、偽投与郡では10%であったのに対して、オメプラゾール投与郡では82%であったことが報告されています。このため、調教中の競走馬に対するオメプラゾール療法では、経済性の高い低濃度の投与量でも、十分な胃潰瘍の予防効果が期待できることが示唆されました。

他の文献では、胃潰瘍に罹患した競走馬に対して、オメプラゾール投与による胃潰瘍の治療効果が試験され、九割の馬で病巣の治癒、六割の馬で病巣の完治が確認されました(Johnson et al. EVE. 2001;13:274)。しかし、その際に使用されたオメプラゾール(4mg/kg)は、今回の研究で用いられたオメプラゾール(1mg/kg)の四倍の投与量であったため、胃潰瘍の予防効果は少量のオメプラゾールでも可能であるのに対して、既に胃潰瘍を発症してしまった馬の病巣治癒のためには、多量の薬剤を投与する必要があることが示唆されました。胃潰瘍に罹患してしまうと、その治療薬のコストだけでなく、パフォーマンスの低下からも、経済的損失は大きいと推測されます。このため、競走シーズンにあわせて低濃度のオメプラゾール投与を行い、胃潰瘍の予防に努めるほうが、結果として経済的に有益であるだけでなく、動物愛護の観点からも推奨されるべき管理指針である、という考察がなされています。

競走馬に対する薬剤使用においては、常にレースの公正確保の議論が必要とされますが、オメプラゾールはプロトンポンプ遮断を介して胃分泌を抑制するという作用メカニズムから、直接的に競走能力を上げる効果(Direct effect of performance enhancement)はないという提唱がなされています(Kollias-Baker et al. Vet Ther 2001;4:361)。しかし、胃潰瘍の発症を抑えて、二次的なプアパフォーマンスを防ぐという点を考慮すれば、今後の研究においては、オメプラゾール投与によってレース成績が向上するというデータが示される可能性もある、という指摘もなされています。

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